План питания при ХБП
2 неделя
Данный план питания направлен на снижение нагрузки на почки, замедление прогрессирования заболевания и поддержание общего метаболического баланса. Рацион сбалансирован по нутриентам, учитывает ограничения по белку, калию и фосфору, а также обеспечивает достаточную энергетическую ценность за счёт жиров и углеводов.

План питания рекомендуется:
  • пациентам с ХБП 2–4 стадии (без диализа)
  • при необходимости контроля белковой нагрузки
  • при склонности к повышению калия и фосфора в крови
  • при сопутствующих состояниях (гипертония, сахарный диабет — с дополнительной адаптацией)
Принципы плана питания
  • Контроль белковой нагрузки
    Рацион составлен с пониженным содержанием белка с равномерным распределением в течение дня. Основное внимание уделяется точной дозировке белковых продуктов (мясо, рыба, яйца), что позволяет снизить нагрузку на почки без риска дефицита.
  • Энергетическая достаточность рациона
    Калорийность обеспечивается за счёт жиров и углеводов, чтобы предотвратить катаболизм и потерю массы тела. Используются растительные масла и умеренное количество сливочного масла.
  • Снижение содержания калия и фосфора
    Рацион строится с учётом выбора продуктов с более низким содержанием калия и фосфора, а также методов кулинарной обработки (отваривание, вымачивание), снижающих их содержание.
  • Преобладание овощей с низким содержанием калия
    Основу рациона составляют овощи с низкой калиевой нагрузкой (капуста, кабачки, огурцы, морковь в умеренном количестве), что обеспечивает объём, клетчатку и насыщаемость.
  • Щадящие способы приготовления
    Используются методы, снижающие нагрузку на ЖКТ и почки: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без грубой корочки.
  • Контроль переработанных продуктов
    Исключаются продукты с фосфатными добавками и скрытой солью. Предпочтение отдаётся натуральным ингредиентам.
    Рекомендуется не более 2 г натрия/сут (≈5 г соли). Снижение натрия помогает контролировать артериальное давление и уменьшает задержку жидкости.
  • Регулярный режим питания
    Рекомендуется 3–4 приёма пищи в день с равномерным распределением нагрузки, без переедания и длительных перерывов.
  • Баланс вкуса при ограничениях
    Рацион составлен так, чтобы блюда оставались вкусными и разнообразными за счёт сочетания текстур, мягких жиров и натуральных усилителей вкуса (лук, травы, специи).
  • Индивидуальная адаптация
    План может корректироваться в зависимости от стадии ХБП, лабораторных показателей и сопутствующих заболеваний.
  • Индивидуальный расчёт жидкости
    Суточный объём жидкости определяется по формуле:
    диурез за предыдущие сутки + ~500 мл
    Это позволяет предотвратить гипергидратацию и отёки при сниженной функции почек.
Внимание!
  1. Рацион содержит умеренно сниженное количество белка — в среднем 40 г в сутки, что соответствует рекомендациям при ХБП 3–4 стадии без диализа. Это помогает снизить азотистую нагрузку на почки и замедлить прогрессирование заболевания. Если по вашим медицинским показаниям допустимо большее количество белка, вы можете аккуратно увеличивать его, добавляя небольшие порции белковых продуктов в основные приёмы пищи.
  2. Обращайте внимание на технологию приготовления: при ХБП это принципиально. Некоторые продукты (например, картофель, бобовые) рекомендуется вымачивать и/или отваривать с последующим сливом воды, чтобы снизить содержание калия и других электролитов.
  3. Контролируйте количество соли: ориентир — до 5 г соли в сутки (≈2 г натрия), если врачом не рекомендовано более строгое ограничение. Избегайте досаливания и учитывайте «скрытую» соль в готовых продуктах.
  4. Не заменяйте продукты самостоятельно без консультации: даже схожие по виду продукты могут существенно отличаться по содержанию белка, калия, фосфора и натрия, что критично при ХБП.
  5. При возможности используйте специализированные низкобелковые продукты: макароны, хлеб, крупы (например, сорго), напитки — они позволяют снизить нагрузку на почки и при этом сохранить разнообразие рациона.
  6. Для усиления вкуса блюд активно используйте специи, травы, чеснок, лимонный сок и другие кислоты — это помогает уменьшить потребление соли без потери вкусовых качеств.
  7. Вы можете менять местами блюда внутри одной категории: завтраки — с завтраками, обеды — с обедами, ужины — с ужинами. Не рекомендуется менять местами обеды и ужины, чтобы сохранить баланс рациона.
  8. Допустимо уменьшать размер порций, если вы чувствуете насыщение раньше — важно избегать переедания и ориентироваться на комфорт.
  9. Вы можете повторять понравившиеся блюда 2–3 раза в неделю (например, один и тот же завтрак или обед), если они вам подходят. Главное — сохранять контроль общего суточного количества белка.
  10. Оптимальный режим питания — с интервалами примерно 3,5–4 часа между приёмами пищи, что способствует более стабильной нагрузке на обмен веществ и самочувствию.
1 день
2 день
3 день
4 день
5 день
6 день
7 день